전라남도지역장애인보건의료센터 대상자 연계 및 의뢰 시 필요한 서식입니다.

같이 첨부된 개인정보동의서와 함께 작성하여

메일 (jrhmc759@naver.com) 또는 팩스 (061-759-9511)로 제출 후 연락 부탁드립니다.

문의) 061-759-9506 / 010-6557-7599